打通弱小新生儿的“生命通道”——许昌市妇幼保健院成功开展新生儿脐静脉置管术

    日前，许昌市妇幼保健院新生儿科首次为一名胎龄32周，体重约1千克的早产儿，成功实施脐静脉置管术（UVC），为其打开了“生命通道”。4月26日，经过新生儿科医护人员精心治疗和护理，该婴儿顺利出院。目前，许昌市妇幼保健院新生儿科已成功为7名早产儿进行了脐静脉置管术，这标志着我院在极低、超低出生体重儿救治水平上又上了一个新台阶。

    4月9日，一名怀孕32周、羊水早破的孕妇在许昌市妇幼保健院产科分娩一名婴儿。宝宝出生后，因呼吸困难等症状，转入新生儿科治疗。考虑到早产儿外周血管细如毛发、娇嫩易破，如果治疗时间长，容易出现静脉炎，反复穿刺还会增加其痛苦。新生儿科医生孙小野和护士长何亚伟决定为该婴儿实施科室新开展的脐静脉置管术。

    新生儿静脉结构复杂，如果穿刺不准确，很容易通往门静脉进入肝脏，引起并发症，它要求穿刺人员事前要非常熟悉血管结构。凭借多年的工作经验，用时30分钟左右，终于完成脐静脉置管术。

     因为是首次实施此项技术，置管成功后，该婴儿还面临着呼吸、营养和感染关。会不会感染，又和静脉营养补充有很大关系。所以新生儿科的护理人员丝毫不敢松懈，每日给婴儿进行至少4次脐部护理，测量腹围，严密观察脐带周围皮肤颜色、渗出、避免局部感染等。经过医护人员17天的细心呵护，该婴儿终于顺利出院。

   据许昌市妇幼保健院新生儿科护士长何亚伟介绍，脐静脉置管术是将导管通过脐静脉直接置入下腔静脉，此处血流速度快，输注高浓度、高渗透药物时能迅速被血流带走，可减少药物对血管壁的刺激性，保证血管的完整性，减低静脉炎的发生率，是抢救新生儿的重要手段，用于新生儿中心静脉压测定、换血、长期静脉高营养供给、长期输液穿刺困难等，为新生儿救治提供了有效途径。

   “胎儿在妈妈体内时，通过脐带的静脉获取氧气和营养丰富的血液。脐静脉置管术就是利用新生儿出生时尚未闭合的脐带静脉，将导管通过脐静脉注射药物、补充营养，为宝宝建立‘生命通道’。”何亚伟说，留置导管可保留7至14天，之后根据患儿病情，再采用PICC（经外周静脉留置中心静脉导管）置管术，避免了反复穿刺给新生儿孱弱的身体造成伤害。

     近年来，早产儿特别是极低和超低出生体重儿的存活率逐步提高，为让此类新生儿得到更好、更高效的救治，作为许昌市危重新生儿救治中心之一的许昌市妇幼保健院新生儿科先后开展了PICC置管术、脐静脉置管术，缩短患儿平均住院时间，提高了新生儿的救治水平。截至目前，新生儿科已成功开展脐静脉置管术7例，成功开展PICC置管术50余例，受到患儿家长的好评。