【健康教育】宝宝喉咙里有痰？几招拍痰技巧帮您解决大问题

秋冬季节到来，各大医院儿科病房爆满，由于婴幼儿免疫力低下，较成人更容易感冒受凉，诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。此时，孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来，呼噜呼噜作响，脸也憋得通红，看上去非常难受。痰是气管炎症产生的分泌物，内含有许多致病菌，若不排出，不仅疾病难愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不畅，严重者引起呼吸困难，危及生命。

但是，婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善，有痰不会咳，很容易堵在喉、气管或咽于胃中，爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰，可以用以下几种方法：

1、拍背法（可在小儿痰咳不出来时应急使用）

具体操作：在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向右侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从下而上，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

2、饮水法

具体操作：让患儿多饮水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发烧的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物粘稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使粘稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。
3、蒸气法

具体操作：将沸水倒入茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。

常常有家长问，为什么总是觉得小宝宝喉咙有痰声，却又没咳嗽或咳不出来?吃了一堆药还是没改善；言谈中显得非常担忧，却又不知如何是好?

1、引起痰液增加的疾病

其实痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也有；当有外来病菌或其他刺激物侵入时，分泌物就会增加，而且混杂着身体与病菌作战后的残留物，所以颜色就可能会变黄或变绿，造成呼吸道的不适及刺激。
常见引起痰液增加的原因

上呼吸道感染：如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎；
下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎。主要的症状则包括呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促以及咳嗽等。
2、下呼吸道感染时应加强拍痰

当小宝宝上呼吸道感染时，医生多半根据疾病种类给予治疗，例如：化痰剂、祛痰剂；若是怀疑有细菌感染，例如急性扁桃腺炎，则应给予适当抗生素。如果一旦下呼吸道感染(如细支气管炎、肺炎)，除药物以外，应加强拍痰、蒸汽治疗及水分的补充。 
拍痰的时间最好在喝奶前30～60分钟或喝奶后2小时，每次拍10～15分钟，每天拍4～6次，如同时有雾化治疗，则在雾化后再拍。拍痰时宝宝最好趴在床上或是家长大腿上，呈头低脚高姿势(可垫枕头或棉被于下半身)家长的双手手指并拢，弯曲成杯状，以适当力道拍击宝宝的后背，但骨突处及腰部不可以拍。
拍痰后利用姿势引流，维持头低脚高约10～15分钟，使痰液因重力原理流至口鼻。现今颇为普遍的电动或手动吸鼻器，虽抽吸效果有限，只能将鼻咽的痰液吸出，较适合家居使用。
3、平常居家护理注意事项

①环境勿太干燥：空气干燥时，痰较不易咳出，易滋生细菌，所以让居家保持适度的温度及湿度，反而有利痰的排出。
②多补充水分：患细支气管炎时，会因发烧、出汗，使体内水分流失；呼吸时，亦会丧失水分，因此要为宝宝多补充水分。
③咳嗽时立起身体：宝宝咳嗽时，抱直身体的姿势会比躺着时舒服，所以宝宝咳嗽时，可将其抱直，有痰时亦可拍痰，以促进宝宝舒适。
④干净健康的生活空间：抽烟或空气不好的房间，常是导致宝宝罹患细支气管炎的原因之一，所以给宝宝一个干净健康的生活空间，是必须且重要的。
⑤减少出入公共场所、避免感染：最后再次叮咛家长们，宝宝生病时，尽量减少出入公共场所，公共场所人群出入复杂，含有较多致病菌。宝宝生病时，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要较长时间，其病因也不尽相同，应该好好和医生配合，找出原因，耐心观察宝宝的状况及变化，不要一味强求速效或特效药，免得事倍功半。
父母亲对于较轻微症状的幼童，则可以平常心来照顾，对于较严重的病童则须送医就诊。症状急剧恶化时，宝宝的呼吸速率会加速到一分钟60～80次，嘴唇四周若变成青紫色或呼吸时鼻翼煽动，胸骨下凹般的痛苦呼吸时，需立刻送医院治疗。