【健康教育】维生素D与钙两者之间有什么关系

很多家长在孩子长身体的时候会进行补钙的措施，想让孩子长得高一点，但是很多都是没有成效的，因为虽然补了大量的钙质，但是身体根本吸收不了。

影响人体吸收钙的因素很多，如钙摄入量的多少、膳食中钙与磷含量之比值、进入肠道的钙的解离状态、食物中蛋白质的量和种类、胃肠道的生理状态等，都可影响钙的吸收。而维生素D是其中作用最大的，影响了人体对钙的绝大部分吸收。
维生素D是一组具有胆钙化醇的生物活性的类固醇 ，功能上可防治佝偻病，在人类营养中有重要作用。具有调节钙磷代谢、促进钙磷吸收、影响骨骼钙化的作用。
而钙和维生素D的关系可以用“唇齿相依，唇亡齿寒”来夸张地形容。没有维生素D,就是把钙大口大口地当饭吃，也无济于事。 夸张地讲，维生素D对肠道中钙的吸收、骨骼中钙的释放以及肾脏中钙的重吸收等作用都已经达到了非其不可的程度。
那缺乏维生素D有哪些伤害呢？维生素D缺乏时，钙磷吸收减少，骨钙沉积受阻，导致骨质软化、变形。在婴幼儿引起佝偻病，在成人则引起骨质软化症和骨质疏松症。

一、佝偻病

1、早期表现：易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕凸。
2、头骨畸形：颅骨软化（乒乓颅、方颅）、前囟闭合延迟。
3、胸骨畸形：肋骨串珠、肋膈沟、肋外翻、鸡胸、漏斗胸。
4、长骨畸形：手镯征、脚镯征、o型腿、x型腿。
5、其他表现：全身肌肉松弛、蛙腹、表情淡漠、语言发育迟缓、严重者低钙惊厥、手足搐搦、喉头痉挛。

二、骨质软化症

易发生于怀孕期和哺乳期妇女，主要症状为肌肉无力、骨密度降低、骨质软化并变形弯曲。以骨盆和下肢等承重部位多发，肋骨软化可危及生命。

三、骨质疏松症

多发于绝经期妇女及老年人，原因是老年人食量和活动量少、女性雌激素水平下降等。表现为骨密度降低、同时骨有机质也降低、骨质变脆，易发生骨折，以髋骨和股骨头多见，且骨折后较难恢复。
既然缺乏维生素D对我们自身的身体有着不同程度的伤害，那造成缺乏维生素D的原因有哪些呢？

一、日光照射不足

热带、亚热带地区日光充足，不易缺乏；但是在温带、寒带，尤其多雨、多雾地区和冬季，由于日照不足导致经皮肤内转化形成的维生素d量少。
 
二、膳食摄入不足

食物中维生素d含量少，食物加工、烹调与贮藏时丢失或破坏，有挑食、偏食、忌食习惯等，导致摄入不足。

三、人体的需要量相对增高

儿童生长速度过快，早产儿、婴幼儿最易发生，特别是人工喂养的婴儿；孕妇、乳母对维生素d的需要量增高而膳食未予及时补充。

四、其他疾病的影响

胃肠疾病可影响维生素d吸收，肝胆疾病、肝肾功能受损可影响维生素D的活化。
在日常的生活中，只要人体接受足够的日光，体内就可以合成足够的维生素D。但对于在日照比较少的冬天，难以合成维生素D，我们可以服用一些补充维生素D的膳食补充剂来弥补身体的不足，适当的补充维生素D可以促进钙的吸收，但不代表可以长期大量的服用维生素D。那怎么才能正确的补充维生素D呢？
长期大剂量摄入维生素d制剂可导致中毒，表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、多尿、烦渴、血和尿中钙磷增加、软组织中钙沉积。无特殊治疗，应限制钙盐摄入、停用维生素D制剂、利尿。
通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。
供稿：儿童保健科  王  静
审核：健康教育科  孙凯丽